Depende del destino: Obligatorias: Fiebre amarilla (África subsahariana, Sudamérica tropical): certificado internacional requerido, válido 10 días post-vacuna, sin él = entrada denegada. Costo: €40-60. Polio: algunos países requieren (Pakistán, Afganistán). COVID-19: mayoría eliminaron requisitos (2025), algunos aún requieren. Recomendadas (no obligatorias): Europa/Norteamérica: generalmente al día, considera gripe. Asia: Hepatitis A/B, Tifoidea, Encefalitis japonesa (áreas rurales), Rabia (exposición animal posible). África: todas las anteriores + Meningitis (cinturón meningitis), Cólera. Latinoamérica: Hepatitis A, Tifoidea. Consulta: Centro de Vacunación Internacional (Sanidad Exterior) 4-8 semanas antes (algunas vacunas requieren series). Costo total: €200-400 según destino. Apps: IATA Travel Centre, CDC Travel Health. Lleva Certificado Internacional Vacunación (carnet amarillo) siempre.

Necesitas seguro de viaje: Seguro médico doméstico (español): NO cubre fuera de España/UE generalmente. Tarjeta Sanitaria Europea (TSE): cubre UE/EEE/Suiza pero: solo atención pública (no repatriación), copagos pueden aplicar, limitada. Fuera de Europa: CERO cobertura. Seguro de viaje necesario porque: cubre emergencias médicas (€50,000-500,000), evacuación médica (€15,000-200,000+ sin seguro), repatriación, prescripciones, dental emergencia, asistencia 24/7. Cobertura recomendada: Médica mínimo €100,000 (€500,000 para EEUU/Canadá), evacuación mínimo €100,000. Compañías: IATI, Allianz, World Nomads, AXA. Costo: €40-80 semana Europa, €80-150 viajes largos/EEUU. CRÍTICO: leer exclusiones (deportes aventura, condiciones preexistentes). Consejo: NUNCA viajar internacional sin seguro, una emergencia médica puede arruinarte financieramente.

Botiquín esencial: Medicamentos: Paracetamol/Ibuprofeno (dolor, fiebre), Antihistamínico (alergias, picaduras), Antidiarreico (Loperamida), Antiácido, Antibiótico amplio espectro (prescripción para emergencias), Medicamentos recetados (2x cantidad necesaria, envases originales), Sales rehidratación oral. Cuidado heridas: Vendas adhesivas (varios tamaños), Gasas estériles, Cinta médica, Antiséptico/toallitas alcohol, Pomada antibiótica, Pinzas (astillas, garrapatas). Protección: Protector solar SPF 50+, Repelente insectos DEET 30%+, Bloqueador labial SPF. Útiles: Termómetro digital, Tijeras pequeñas, Guantes desechables, Máscara N95. Especializado según destino: Malaria: profilaxis (Malarone, Doxiciclina), Altitud: Diamox, Trópicos: tratamiento mosquitos, pastillas purificación agua. Organización: bolsa impermeable, etiqueta todo, lista contenidos. Costo: €50-100. Verifica regulaciones llevar medicamentos (prescripciones, carta médica).

Prevención clave: Agua: SOLO embotellada sellada en países agua no potable (la mayoría Asia, África, Latinoamérica), usa para beber Y cepillar dientes, evita hielo (hecho con agua local), agua filtrada (filtro portátil LifeStraw, Sawyer), pastillas purificación (emergencia). Comida: Come comida caliente recién cocinada, frutas que pelas TÚ MISMO, comida empaquetada seca, evita: ensaladas crudas (lavadas con agua local), frutas cortadas (agua contaminada), comida vendedores con poca rotación, lácteos no pasteurizados, mariscos crudos. Street food: SI locales comen ahí + alta rotación + ves cocinar = generalmente seguro. Higiene: lavado manos frecuente (jabón 20 seg), desinfectante manos 60%+ alcohol, no tocar cara con manos sucias. Si enfermas: hidratación (sales rehidratación oral), antidiarreico, monitorea síntomas, busca atención si: diarrea severa >24h, sangre en heces, fiebre alta, deshidratación, dolor abdominal intenso. Regla: 'Hervido, cocinado, pelado o olvídalo'.

Protocolo emergencia: 1) Contacta seguro de viaje INMEDIATAMENTE (24/7 hotline): coordinan atención, recomiendan hospitales/clínicas confiables, garantizan pago, arreglan evacuación si necesario, intérpretes. 2) Llama emergencias local (Europa: 112, EEUU: 911, varía otros). 3) Ve a hospital/clínica recomendado por seguro (mejor que buscar tú). 4) Notifica embajada si emergencia seria (pueden asistir, verificar instalación médica). 5) Contacta familia. Documentación: guarda TODOS recibos, reportes médicos, prescripciones (para reclamación seguro), toma fotos/copias, pide documentación en inglés/español si posible. En hospital: muestra tarjeta seguro viaje, pasaporte, pide llamar a seguro para garantía de pago. Si no puedes pagar: contacta embajada (pueden ayudar temporalmente), seguro debe coordinar. Evacuación médica: si instalaciones locales inadecuadas, seguro organiza transporte a país con mejor atención o a casa. Prevención: investiga hospitales antes de viajar, programa números emergencia, copia documentos médicos traducidos.

Depende de destino: Riesgo malaria: África subsahariana, Asia sur/sudeste (áreas rurales), Latinoamérica (Amazonas), Oceanía (PNG, Islas Salomón). Sin riesgo: Europa, Norteamérica, Australia, ciudades grandes mayoría países. Consulta antes: Centro de Vacunación Internacional 4+ semanas antes, evaluación riesgo según itinerario específico. Medicación profilaxis: Atovaquone/Proguanil (Malarone): menos efectos secundarios, tomar 2 días antes-7 días después, €€€. Doxiciclina: económica, efectos secundarios (sensibilidad sol, estómago), tomar 2 días antes-28 días después. Mefloquina (Lariam): controversia (efectos neuropsiquiátricos), menos usada. Prevención adicional: Repelente DEET 30-50%, ropa protectora (mangas largas, pantalones), mosquitera impregnada insecticida, interior aire acondicionado/con telas anochecer/amanecer. Síntomas: fiebre, escalofríos, dolor cabeza, náusea 7+ días post-exposición. BUSCA ATENCIÓN INMEDIATA si síntomas (malaria puede ser fatal sin tratamiento).

Depende de trimestre y salud: Mejor período: Segundo trimestre (14-28 semanas): menos náusea, más energía, riesgo aborto menor, no demasiado incómodo aún. Evitar: Primer trimestre (mayor riesgo aborto, náusea intensa, fatiga), tercer trimestre (incomodidad, riesgo parto prematuro, aerolíneas restricciones). Aerolíneas: generalmente permiten hasta semana 36 doméstico, 32 internacional, requieren carta médica después de semana 28. Consulta obstetra: OBLIGATORIO antes de viajar, autorización escrita, discute: riesgos específicos, vacunas seguras (evitar vivas como fiebre amarilla), destinos (evitar malaria, Zika), medicamentos seguros viaje. Seguro de viaje: verifica cubre embarazo (muchos excluyen), cobertura complicaciones. Destinos evitar: áreas malaria/Zika, altitud extrema, infraestructura médica pobre. Precauciones extra: hidratación constante, levántate/camina cada 2h (vuelos/viajes largos prevenir coágulos), cinturón seguridad bajo abdomen, comida segura (evitar Listeria, Toxoplasma). Lleva: registros médicos, contacto obstetra, hospital destino investigado.

Preparación exhaustiva: Antes de viaje: Consulta médico: autorizacióviajar, ajustes medicación, prescripción extra, carta médica (español + inglés): diagnóstico, medicamentos, dosis, tratamiento emergencia, alergias. Seguro de viaje: declara condiciones (aunque más caro), verifica cobertura exacerbaciones, algunos ofrecen waiver si compras temprano (14-21 días después de reservar). Medicamentos: 2x cantidad necesaria, envases originales con etiquetas, prescripciones escritas, distribuir (carry-on + maleta, nunca todo junto), lista medicamentos en inglés (nombres genéricos + marca). Investigación destino: hospitales especializados, farmacias, disponibilidad medicamentos. Documentación: brazalete médico (MedicAlert), app con info médica, contactos emergencia. Durante viaje: rutina medicación (alarmas, ajusta zona horaria gradualmente), monitorea síntomas, evita factores desencadenantes, hidratación, descanso suficiente. Condiciones comunes: Diabetes: kit completo, snacks, monitorea glucosa, ajusta insulina con médico. Asma: inhalador rescate siempre, evita desencadenantes. Cardíaco: medicamentos, evita esfuerzo extremo, altitud.

Mal agudo de montaña (MAM): Qué es: reacción a menor oxígeno en altitudes >2,500m (8,000 pies), puede afectar a cualquiera independiente de condición física. Síntomas: dolor cabeza, náusea, fatiga, mareo, dificultad dormir, pérdida apetito. Serio: confusión, ataxia, líquido pulmones/cerebro = EMERGENCIA (descender inmediatamente). Destinos riesgo: Andes (Cusco, La Paz), Himalaya (Katmandú, Tibet), Kilimanjaro, Alpes, Rocky Mountains, altiplano México. Prevención: Aclimatación gradual (ascender lentamente, máx 300-500m/día sobre 2,500m), pasar noches a altitud menor primeros días, 'climb high, sleep low', hidratación excesiva, evita alcohol/tabaco, comidas ligeras carbohidratos. Medicación: Acetazolamida (Diamox, prescripción): tomar 1-2 días antes de ascender, previene/trata síntomas leves, efectos secundarios (hormigueo, micción frecuente). Tratamiento: descanso, hidratación, analgésicos (dolor cabeza), si empeora: DESCENDER (único tratamiento real), oxígeno, cámara hiperbárica portátil. Consejo: nunca ignorar síntomas, MAM puede ser fatal.

Estrategias científicas: Antes de viaje: Ajusta horario gradualmente (2-3 días antes, dormir 1h más temprano/tarde según dirección), duerme bien noches previas, evita alcohol/cafeína día antes. Durante vuelo: Hidratar excesivamente (evita alcohol/cafeína deshidratan), come ligero, camina por pasillo regularmente, ajusta reloj a destino inmediatamente (mental), duerme si es noche en destino (máscara ojos, tapones, almohada viaje), mantente despierto si es día. Llegada: Exposición luz natural (resetea reloj circadiano, más efectivo), mantente despierto hasta hora dormir local (aunque difícil), ejercicio moderado exteriores, come comidas hora local, evita siestas largas (máx 20-30 min). Sueño: ambiente oscuro total (blackout shades), fresco, silencioso. Melatonina: suplemento (0.5-5mg, 30 min antes de dormir destino), ayuda reajuste, consulta médico primero. Duración recuperación: 1 día por zona horaria cruzada. Direcciones: Este más difícil que Oeste. Peor: >5 zonas horarias. Síntomas: fatiga, insomnio, irritabilidad, problemas digestivos, concentración pobre. Prevención óptima: vuelos nocturnos (duermes en avión, llegas de día).

Puede ser seguro con precauciones: Señales seguro: Alta rotación (mucha gente local = comida fresca), ves cocinar al momento, limpieza vendedor/área, solo locales comen ahí (no solo turistas), comida servida caliente. Señales peligro: Comida sentada sol por horas, baja rotación, vendedor maneja dinero y comida sin lavarse manos, carnes/mariscos crudos/poco cocidos, moscas excesivas, agua sospechosa. Qué comer: Comida cocinada al momento frente a ti, hervida/frita/a la parrilla, frutas que pelas tú, comida empaquetada, naan/tortillas recién hechas. Qué evitar: Ensaladas crudas, frutas pre-cortadas, hielo, jugos con agua local, carnes crudas (ej: ciertos ceviches si estómago sensible), lácteos no pasteurizados. Estrategia: comienza pequeñas cantidades (estómago se ajusta gradualmente), lleva probióticos, antidiarreico de respaldo. Realidad: street food es esencia cultural viaje, la mayoría viajeros comen sin problemas si eligen bien, locales comen daily = generalmente seguro. Confía instintos: si algo se ve/huele mal, no comas.

Diferencia importante: Obligatorias: Requeridas por ley para entrada al país, sin certificado = denegado. Fiebre amarilla (única verdaderamente obligatoria): África subsahariana, Sudamérica tropical, certificado internacional válido 10 días post-vacuna. Polio: algunos países (raro, mayormente Pakistán/Afganistán). Meningitis: Arabia Saudita para Hajj/Umrah. COVID-19: pocos países aún requieren (cambia rápido, verifica actual). Recomendadas: NO obligatorias pero altamente aconsejadas por riesgo salud: Hepatitis A (mundial menos países avanzados): transmisión comida/agua, vacuna 2 dosis. Hepatitis B (mundial): transmisión fluidos, vacuna 3 dosis. Tifoidea (Asia, África, Latinoamérica): transmisión comida/agua. Rabia (Asia, África si exposición animal): serie 3 dosis pre-exposición o 4-5 post-exposición. Encefalitis japonesa (Asia rural): áreas arrozales. Rutinarias actualizadas: Tétanos/Difteria, Sarampión/Rubeola/Parotiditis (brote Europa actualmente), Gripe, COVID. Consulta: Centro Vacunación Internacional determina según destino exacto, duración, actividades. Timing: 4-8 semanas antes (series requieren tiempo).

Recursos y estrategias: Antes de viajar: Seguro de viaje: contacto 24/7 recomienda hospitales/clínicas verificados, Embajada española: lista médicos/hospitales, International SOS: base de datos instalaciones, investiga hospitales acreditados internacionalmente (JCI), apps: HEAL, Doctor on Demand, TripAdvisor (reviews hospitales), pregunta hotel/hostal. Tipo instalación: Países desarrollados: hospitales públicos generalmente excelentes. Países desarrollo: hospitales/clínicas privados generalmente mejores (más caros pero estándares altos, personal habla inglés). Ciudades grandes: hospitales internacionales especializados en viajeros. Urgencias menores: Farmacias (farmacéuticos Europa muy serviciales, pueden recomendar/dar ciertos medicamentos sin prescripción), clínicas walk-in/urgencias menores (más rápido/barato que ER). Embajada: si emergencia seria, pueden: verificar instalación médica, asistir con comunicación, coordinar contacto familia, NO pagan gastos (por eso seguro crítico). Idioma: hospitales grandes ciudades generalmente personal habla inglés, usa apps traducción, contacto seguro puede proveer intérprete. Pago: seguro viaje debe garantizar, guarda recibos para reclamación.

Principales enfermedades: Malaria (más seria): África subsahariana, Asia sur/sudeste, Amazonas. Transmisión: mosquito Anopheles (activo anochecer/amanecer), síntomas: fiebre, escalofríos, 7+ días post-picadura, PUEDE SER FATAL sin tratamiento, prevención: medicación profilaxis + repelente + mosquiteras. Dengue: trópicos mundial, no hay vacuna/prevención medicación, síntomas: fiebre alta, dolor articular/muscular ('breakbone fever'), generalmente no fatal pero incapacitante, prevención: solo repelente. Zika: Latinoamérica, Caribe, Asia, CRÍTICO evitar si embarazada (defectos nacimiento), síntomas: fiebre leve, erupción, dolor articular, prevención: repelente, embarazadas evitar áreas. Chikungunya: similar Dengue, dolor articular puede durar meses. Fiebre amarilla: África, Sudamérica, vacuna disponible (obligatoria muchos países). Prevención universal: Repelente DEET 30-50% (reaplicar cada 4-6h), Picaridin, IR3535, ropa protectora (manga larga, pantalones, colores claros), mosquitera impregnada permetrina, aire acondicionado/telas ventanas, evitar exteriores amanecer/anochecer. Síntomas cualquiera: fiebre post-viaje = BUSCA ATENCIÓN INMEDIATAMENTE.

Sí, requiere planificación: Medicamentos tiempo-sensibles: Anticonceptivos, insulina, anticoagulantes, anticonvulsivos, tiroides, antirretrovirales (VIH). Estrategia ajuste: Viajes Este (acorta día): toma dosis según hora casa inicialmente, ajusta gradualmente hacia hora local (avanza 1-2h por día), consulta médico para medicamentos críticos. Viajes Oeste (alarga día): más fácil, retarda dosis gradualmente. Viajes cortos (<3 días): mantén horario casa (más simple). Insulina: ajusta dosis según comidas hora local, monitorea glucosa frecuentemente, consulta endocrinólogo antes, lleva glucagón. Anticonceptivos: flexibilidad 2-3h generalmente OK, si >12h diferencia considera protección adicional, consult médico. Apps: Medisafe, MyTherapy (recordatorios ajustables zona horaria). Documentación: lleva prescripciones, carta médica explicando necesidad (especialmente jeringas insulina), medicación en carry-on SIEMPRE. Planificación: consulta médico 1+ mes antes para viajes con cambios horarios significativos (>6 zonas). Tip: activa múltiples alarmas durante período transición.

Problemas frecuentes: Dolor dental/caries: peor momento = viaje, dolor intenso, dificulta comer/dormir. Absceso dental: infección seria, requiere tratamiento inmediato. Diente roto/astillado: trauma, masticar alimentos duros. Ortodoncia: brackets rotos, alambres sueltos (irritan boca). Prevención crítica: Chequeo dental 1+ mes antes de viaje largo (arreglar problemas antes), higiene rigurosa (cepillado 2x día, hilo dental, enjuague), evita: hielo masticable, alimentos muy duros, abrir cosas con dientes, kit dental viaje: cepillo, pasta, hilo, enjuague, analgésicos, cera ortodoncia (emergencias brackets), eugenol/aceite clavo (dolor temporal). Si problemas surgen: analgésicos (ibuprofeno para inflamación), enjuague agua sal tibia, evita lado afectado al comer, busca dentista (seguro viaje puede cubrir urgencias dentales hasta cierto límite, apps/embajada ayudan encontrar). Países económicos tratamiento dental: México, Tailandia, Hungría (turismo dental), pero verifica acreditación. Realidad: dolor dental puede arruinar viaje, prevención es 100% mejor que tratamiento extranjero.

Estrategias supervivencia: Preparación: Carta alergias (español + idioma local + inglés + imágenes): alergeno específico, 'ALERGIA SEVERA', 'Puede causar shock anafiláctico', 'NO PUEDE COMER'. Apps: Allergy Translate (50+ idiomas), Equal Eats. Consulta alergólogo: prescripción EpiPen extra (2 mínimo), plan acción emergencia escrito, identificación médica traducida. Seguro de viaje: cobertura reacciones alérgicas, evacuación. Brazalete MedicAlert: identificación visible constante. Restaurantes: investigar antes (reviews, sitios web menús, llamar), mostrar carta alergias chef directamente, preguntar ingredientes detalladamente, comenzar alimentos simples/conocidos, evitar bufetes (contaminación cruzada), verificar 'sin gluten' etc. significa realmente (no solo moda). Alojamiento: apartamento con cocina (preparar comida segura), supermercados (leer etiquetas aunque idioma diferente: imágenes ayudan), llevar snacks seguros de casa. EpiPen: llevar 2+ (carry-on), prescripción/carta médica, enseñar compañeros viaje cómo usar, verifica fecha expiración, conoce 112/emergencias local. Post-exposición: EpiPen inmediatamente (no esperar empeorar), llama emergencias, posición segura, puede necesitar 2da dosis. Realidad: alergias severas requieren vigilancia constante, no asumas seguridad.

Generalmente sí con precauciones: Consideraciones: Aclimatación: altitud, calor, humedad afectan rendimiento, aumenta riesgo lesión si no aclimatado, días iniciales reduce intensidad 30-50%. Hidratación: crítica (especialmente calor/altitud), más que normal, electrolitos, orina clara = bien hidratado. Jet lag: rendimiento reducido, coordinación afectada, espera 2-3 días antes de esfuerzo intenso. Seguro de viaje: verifica cubre actividades específicas (muchos excluyen deportes aventura sin rider adicional), costo rider: €20-50, cubre: trekking, buceo (hasta cierta profundidad), esquí en pista, ciclismo, escalada moderada. Excluidos generalmente sin cobertura especial: paracaidismo, bungee, escalada alta, buceo profundo >40m, deportes extremos. Preparación: equipo apropiado, guías certificados para actividades riesgosas, conoce límites (viaje no momento probar primera vez), calentamiento apropiado. Salud previa: si condiciones cardíacas, pulmonares, articulares consulta médico, autorización escrita puede requerir, algunas actividades requieren certificado salud. Lesiones: botiquín deportivo, hielo, compresas, analgésicos, seguro cubre evacuación si remoto.

Preocupaciones específicas cruceros: Mareo: muy común, prevención: cabina centro/bajo (menos movimiento), ventana/balcón (horizonte visual), medicación (Biodramina, parches escopolamina, bandas muñeca), jengibre, evita alcohol/comidas pesadas, quédate cubierta/aire fresco. Norovirus (gastroenteritis): brotes comunes cruceros, transmisión: persona-persona, superficies contaminadas, prevención: lavado manos obsesivo (antes comer, después baño), desinfectante manos, evita tocarte cara, reporta síntomas inmediatamente (cuarentena previene propagación), síntomas: vómitos, diarrea, usualmente 1-2 días. Enfermedades respiratorias: COVID, gripe, espacios cerrados facilitan transmisión, prevención: vacunas actualizadas, mascarilla en áreas concurridas, lavado manos. Problemas médicos: cruceros tienen centro médico (no hospital, limitado), personal médico 24/7, costo servicios A BORDO: alto (no cubierto por seguro nacional), evacuación marina: extremadamente cara (€50,000+, por eso seguro crucero crítico). Seguro: específico cruceros, cobertura evacuación médica, repatriación, cubre: pérdida crucero, interrupción, emergencias médicas. Consideraciones: acceso médico limitado mar abierto, condiciones crónicas: suficientes medicamentos, documentación médica.

Bienestar mental crítico: Desafíos viaje: Soledad (viajeros solos), abrumación cultural, extenuación, homesickness, ansiedad (seguridad, idioma), depresión temporal, burnout viajero. Prevención: Ritmo apropiado (no intentar 'verlo todo', días descanso), rutinas: mantén algunas (ejercicio, meditación, diario), conexión casa: videollamadas regulares pero sin exceso, socialización: conoce otros viajeros, locales, días 'normal': supermercado, café, paseo sin agenda, autochequeos: cómo te sientes realmente. Manejo: Si sientes mal: reduce ritmo, quédate lugar familiar algunos días, haz actividades confort (película, comida favorita, leer), contacta con casa, considera terapia online (BetterHelp, Talkspace), journaling: procesar emociones. Medicamentos psiquiátricos: lleva suficientes (2x cantidad), no todos países tienen disponibles, carta médica, distribución (carry-on + maleta), ajuste zona horaria si necesario. Condiciones preexistentes: ansiedad, depresión: consulta antes, plan acción crisis, contactos terapeutas, apps: Calm, Headspace, Sanvello. Realidad: está 100% OK no disfrutar cada momento, viajar puede ser estresante, pausar/volver casa no es fracaso. Salud mental > itinerario.